{"id":13588,"date":"2024-12-01T19:54:12","date_gmt":"2024-12-01T16:54:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.meridyenhukuk.com\/?p=13588"},"modified":"2024-12-01T19:54:12","modified_gmt":"2024-12-01T16:54:12","slug":"ozel-hastanelerin-haksiz-ilave-ucret-almasi-ve-iadesi","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.meridyenhukuk.com\/en\/ozel-hastanelerin-haksiz-ilave-ucret-almasi-ve-iadesi\/","title":{"rendered":"\u00d6ZEL HASTANELER\u0130N HAKSIZ \u0130LAVE \u00dcCRET ALMASI VE \u0130ADES\u0130"},"content":{"rendered":"<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignnone  wp-image-13582\" src=\"http:\/\/www.meridyenhukuk.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Makale-resim-300x300.png\" alt=\"\" width=\"367\" height=\"367\" srcset=\"http:\/\/www.meridyenhukuk.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Makale-resim-300x300.png 300w, http:\/\/www.meridyenhukuk.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Makale-resim-1024x1024.png 1024w, http:\/\/www.meridyenhukuk.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Makale-resim-150x150.png 150w, http:\/\/www.meridyenhukuk.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Makale-resim-768x768.png 768w, http:\/\/www.meridyenhukuk.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Makale-resim-12x12.png 12w, http:\/\/www.meridyenhukuk.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Makale-resim-710x710.png 710w, http:\/\/www.meridyenhukuk.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Makale-resim-600x600.png 600w, http:\/\/www.meridyenhukuk.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Makale-resim.png 1200w\" sizes=\"(max-width: 367px) 100vw, 367px\" \/><\/p>\n<p>Kamu hizmeti, siyasal organlar taraf\u0131ndan kamuya yararl\u0131 olarak kabul edilen, bir kamu kurulu\u015funun ya kendisi ya da yak\u0131n denetimi ve g\u00f6zetimi alt\u0131nda \u00f6zel kesim taraf\u0131ndan y\u00fcr\u00fct\u00fclen faaliyetlerdir (G\u00fcnday, Metin, \u0130dare Hukuku, 10. Bask\u0131, \u0130maj Yay\u0131nevi, Ankara 2013, s. 332). \u0130dare, tekelinde olmayan baz\u0131 kamu hizmetlerinin ruhsat usul\u00fc ile verece\u011fi bir izin \u00e7er\u00e7evesinde \u00f6zel hukuk ki\u015filerince g\u00f6r\u00fclmesini sa\u011flayabilir. Sa\u011fl\u0131k hizmetleri de hi\u00e7 \u015f\u00fcphesiz bir kamu hizmeti olup ruhsat usul\u00fc ile idarenin s\u0131k\u0131 denetim ve g\u00f6zetimi alt\u0131nda \u00f6zel hukuk ki\u015filerince sa\u011flanmaktad\u0131r. Kamu hizmetlerinin bedelsizli\u011fi ilkesi, ruhsat usul\u00fc ile sa\u011flanan kamu hizmetlerini de kapsamaktad\u0131r. Hizmetten yararlananlardan al\u0131nacak olan \u00fccret \u0130darenin koydu\u011fu ilke ve esaslar dahilinde belirlenmektedir (G\u00fcnday, s. 362).<\/p>\n<p>Her ne kadar kamu hizmeti sa\u011flasalar da \u00f6zel hastaneler ticari i\u015fletmeler olup k\u00e2rl\u0131l\u0131k esas\u0131na g\u00f6re \u00e7al\u0131\u015fmaktad\u0131rlar. G\u00fcn\u00fcm\u00fczde pek \u00e7ok \u00f6zel hastane \u0130darenin belirledi\u011fi d\u00fczenlemeleri kanuna kar\u015f\u0131 hile yolu ile arkas\u0131ndan dolanarak hastalardan haks\u0131z ilave \u00fccret alma yoluna gitmektedir.<\/p>\n<p>Baz\u0131 k\u00f6t\u00fc niyetli hastaneler, hastalardan ilave \u00fccret talep edemeyece\u011fi tedaviler i\u00e7in hastane giri\u015finde haz\u0131r bekleyen ve anla\u015fmal\u0131 olduklar\u0131 \u00f6zel sigorta acentelerine hastalar\u0131 zorla y\u00f6nlendirerek tamamlay\u0131c\u0131 sa\u011fl\u0131k sigortas\u0131 yapt\u0131rtmaktad\u0131r. Hastalardan do\u011frudan ilave \u00fccret alamayacak olan \u00f6zel hastaneler, yap\u0131lan tamamlay\u0131c\u0131 sa\u011fl\u0131k sigortas\u0131 ile araya sigorta \u015firketlerini sokarak di\u011fer bir ifadeyle kanuna kar\u015f\u0131 hile yaparak hastalardan ilave \u00fccret tahsil etmektedir. Hastalar g\u00f6r\u00fcn\u00fc\u015fte tamamlay\u0131c\u0131 sa\u011fl\u0131k sigortas\u0131 yapt\u0131rarak y\u00fcksek bedelli primler \u00f6demekte ve bu sigorta poli\u00e7esi kapsam\u0131nda \u00f6zel hastane de vermi\u015f oldu\u011fu hizmetin bedeline ilave \u00fccreti de ekleyerek faturaland\u0131rmakta ve sigorta \u015firketlerinden tahsil etmektedir.<\/p>\n<p>Bir emredici hukuk kural\u0131na ayk\u0131r\u0131 bir fiile veya hukuki i\u015fleme uygulanacak yapt\u0131r\u0131m\u0131 bertaraf etmek i\u00e7in hukuken uygun g\u00f6r\u00fclen ba\u015fka yollara ba\u015fvurarak ayn\u0131 sonuca ula\u015fmaya &#8220;kanuna kar\u015f\u0131 hile&#8221; denilmektedir (O\u011fuzman, Kemal\/Barlas, Nami, Medeni Hukuk, 19. Bask\u0131, Vedat Kitap\u00e7\u0131l\u0131k, \u0130stanbul 2013, s. 279). 4721 say\u0131l\u0131 T\u00fcrk Medeni Kanunu&#8217;nun 2\/2 maddesi &#8220;Bir hakk\u0131n a\u00e7\u0131k\u00e7a k\u00f6t\u00fcye kullan\u0131lmas\u0131n\u0131 hukuk d\u00fczeni korumaz&#8221; \u015feklindeki d\u00fczenlemesi ile kanun koyucu, kanuna kar\u015f\u0131 hilenin yapt\u0131r\u0131m\u0131n\u0131, hile ile ama\u00e7lanan kanuni korumadan yoksun olmak olarak belirlemi\u015ftir. Di\u011fer bir ifade ile ka\u00e7\u0131n\u0131lan h\u00fckm\u00fcn yapt\u0131r\u0131m\u0131 ne ise kanuna kar\u015f\u0131 hile ile elde edilen sonuca da ayn\u0131 yapt\u0131r\u0131m uygulanacakt\u0131r (O\u011fuzman\/Barlas, s. 281).<\/p>\n<p>Bir hakk\u0131n k\u00f6t\u00fcye kullan\u0131l\u0131p kullan\u0131lmad\u0131\u011f\u0131, her somut olay\u0131n kendi \u015fartlar\u0131 g\u00f6z \u00f6n\u00fcnde tutularak tayin edilebilir. Bir hakk\u0131n k\u00f6t\u00fcye kullan\u0131ld\u0131\u011f\u0131n\u0131 kabul etmek i\u00e7in failin kusurlu olmas\u0131 ve \u00f6zellikle zarar kast\u0131n\u0131n bulunmas\u0131 zorunlu bir unsur de\u011fildir. Bir hakk\u0131n kullan\u0131lmas\u0131n\u0131n a\u00e7\u0131k\u00e7a adaletsizlik olu\u015fturdu\u011fu, ger\u00e7ek hakk\u0131n tan\u0131nmas\u0131 ve bireyin korunmas\u0131 i\u00e7in t\u00fcm hukuki yollar\u0131n kapal\u0131 bulundu\u011fu zorunluluk hallerinde, TMK\u2019nun 2. maddesi uygulama alan\u0131 bulur ve ola\u011fan\u00fcst\u00fc bir imk\u00e2n sa\u011flar; haks\u0131zl\u0131\u011f\u0131 d\u00fczeltici, yasadaki kurallar\u0131 tamamlay\u0131c\u0131 fonksiyonunu yerine getirir (25.1.1984 T. 1983\/3 E., 1984\/1 K. say\u0131l\u0131 Yarg\u0131tay \u0130\u00e7tihad\u0131 Birle\u015ftirme Karar\u0131). Hakk\u0131n k\u00f6t\u00fcye kullan\u0131ld\u0131\u011f\u0131 savunma olarak ileriye s\u00fcr\u00fclm\u00fc\u015f olmasa dahi bu husus defi de\u011fil itiraz olarak kabul edildi\u011finden hakim, dava dosyas\u0131ndan anla\u015f\u0131lan b\u00f6yle bir durumu resen g\u00f6z \u00f6n\u00fcne almak zorundad\u0131r (Yarg\u0131tay Hukuk Genel Kurulunun 04.11.1964 g\u00fcn 1964\/2-953 E. ve 1964\/640 K. say\u0131l\u0131 ilam\u0131 ile 14.02.1951 tarih ve 1949\/17 E, 1951\/1 K. say\u0131l\u0131; 8.11.1991 tarih 1990\/4 Esas, 1991\/13 K. say\u0131l\u0131 Yarg\u0131tay \u0130\u00e7tihad\u0131 Birle\u015ftirme Kararlar\u0131).<\/p>\n<p>\u0130darenin kamu hizmetlerini d\u00fczenleyici ve denetleyici konumu kar\u015f\u0131s\u0131nda hastanelerin hastalardan kanuna kar\u015f\u0131 hile ile para elde etmesi TBK m. 27 uyar\u0131nca hukuka ayk\u0131r\u0131 olup iadesi gerekmektedir. TBK m. 77-82 maddelerin aras\u0131nda tanzim olunan &#8220;Sebepsiz Zenginle\u015fme&#8221; m\u00fcessesesine g\u00f6re hukuken ge\u00e7erli bir sebebe dayanmaks\u0131z\u0131n bir ba\u015fkas\u0131n\u0131n malvarl\u0131\u011f\u0131ndan istifade ederek kendi malvarl\u0131\u011f\u0131n\u0131 artt\u0131ran kimse, elde etti\u011fini geri vermek zorundad\u0131r. TBK m. 77\/2 bu y\u00fck\u00fcml\u00fcl\u00fc\u011f\u00fcn \u00f6zellikle zenginle\u015fmenin ge\u00e7erli olmayan veya ger\u00e7ekle\u015fmemi\u015f ya da sona ermi\u015f bir sebebe dayanmas\u0131 durumunda do\u011fmu\u015f olaca\u011f\u0131n\u0131 ifade etmektedir.<\/p>\n<p>\u00d6zel hastaneler 5510 say\u0131l\u0131 Kanunun 73\/2 maddesine g\u00f6re SGK taraf\u0131ndan belirlenen bedellerin iki kat\u0131na kadar ilave \u00fccret alabilmektedir. Kanun koyucu taraf\u0131ndan \u00f6zel hastanelerin hastalardan alabilece\u011fi ilave \u00fccret miktar y\u00f6n\u00fcnden s\u0131n\u0131rland\u0131r\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r. Ancak bunun d\u0131\u015f\u0131nda 24.03.2013 tarihli 28597 say\u0131l\u0131 Resmi Gazete ile yay\u0131nlanarak y\u00fcr\u00fcrl\u00fc\u011fe giren Sosyal G\u00fcvenlik Kurumu Sa\u011fl\u0131k Uygulama Tebli\u011finde \u201cilave \u00fccret talep edilemeyecek ki\u015filer\u201d ve \u201cilave \u00fccret talep edilemeyecek i\u015flemler\u201d say\u0131lm\u0131\u015f ve bu i\u015flemlerin listesi de yay\u0131nlanm\u0131\u015ft\u0131r.<\/p>\n<p>Tebli\u011fde say\u0131lan ve istisnalardan birine giriyor olman\u0131za ra\u011fmen hastane taraf\u0131ndan do\u011frudan ilave \u00fccret al\u0131nm\u0131\u015fsa ya da tamamlay\u0131c\u0131 sa\u011fl\u0131k sigortas\u0131 yapt\u0131r\u0131larak ilave \u00fccret al\u0131nm\u0131\u015fsa s\u00f6z konusu \u00fccretin iadesini miktara g\u00f6re t\u00fcketici hakem heyetinden ya da t\u00fcketici mahkemesinden isteyebilirsiniz.<\/p>\n<p>\u00d6RNEK KARAR<br \/>\nSakarya B\u00f6lge Adliye Mahkemesi 5. Hukuk Dairesi\u2019nin 10.10.2024 tarihli, 2024\/851 E. 2024\/1438 K. say\u0131l\u0131 ilam\u0131; \u201cDaval\u0131 hastanenin 10.08.2021 yat\u0131\u015f, 18.08.2021 \u00e7\u0131k\u0131\u015f tarihli epikriz raporuna g\u00f6re, ba\u015flang\u0131\u00e7 tarihi 3 ay \u00f6nce olan mide kanseri tan\u0131s\u0131 ile davac\u0131lar\u0131n murisi \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026.&#8217;in hastaneye yat\u0131r\u0131ld\u0131\u011f\u0131, davac\u0131lar\u0131n murisinin kemoterapi ald\u0131\u011f\u0131, perinoteal implantlar\u0131 olud\u011fu, ta\u015fl\u0131 y\u00fcz\u00fck kanser \u00f6yk\u00fcs\u00fc oldu\u011fu, ameliyat edilerek total gastrektomi uuguland\u0131\u011f\u0131, ard\u0131ndan da omentum t\u00fcm\u00f6r\u00fc eksizyonu stored\u00fcktif cerrahi, omentektomi velenfodenektomi uyguland\u0131\u011f\u0131n\u0131n belirtildi\u011fi, davac\u0131lar\u0131n murisi \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026&#8217;in pandemi nedeniyle devlet hastanelerinde hizmet alamad\u0131\u011f\u0131ndan \u00f6zel hastaneye m\u00fcracaat etti\u011fi, mide kanseri te\u015fhisi ile ameliyat edildi\u011fi, bilirki\u015fi raporu ile de belirlendi\u011fi \u00fczere uygulanan tedavi ve ameliyat kodlar\u0131n\u0131n SUY eki EK-2\/G maddesinde yer alan ilave \u00fccret al\u0131namayacak i\u015flemler aras\u0131nda olmas\u0131na kar\u015f\u0131n, tamamlay\u0131c\u0131 sa\u011fl\u0131k sigortas\u0131 ad\u0131 alt\u0131nda tahsil edilen 60.227,27 TL tutarl\u0131 \u00f6demenin yersiz oldu\u011fu anla\u015f\u0131lmakla, Mahkemenin bu bedelin daval\u0131dan tahsiline dair karar\u0131nda bir isabetsizlik bulunmad\u0131\u011f\u0131ndan daval\u0131n\u0131n istinaf isteminin reddine ve davac\u0131n\u0131n istinaf\u0131na konu k\u00f6t\u00fc niyet iddias\u0131n\u0131n ispat\u0131na yarar bilgi belge bulunmamakla yerel mahkemece verilen karar\u0131n yerinde oldu\u011fu anla\u015f\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r.\u201d<\/p>\n<p>Av. Enes AL\u0130\u015e, LL.M.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kamu hizmeti, siyasal organlar taraf\u0131ndan kamuya yararl\u0131 olarak kabul edilen, bir kamu kurulu\u015funun ya kendisi ya da yak\u0131n denetimi ve g\u00f6zetimi alt\u0131nda \u00f6zel kesim taraf\u0131ndan y\u00fcr\u00fct\u00fclen faaliyetlerdir (G\u00fcnday, Metin, \u0130dare Hukuku, 10. Bask\u0131, \u0130maj Yay\u0131nevi, Ankara 2013, s. 332). \u0130dare, tekelinde olmayan baz\u0131 kamu hizmetlerinin ruhsat usul\u00fc ile verece\u011fi bir izin \u00e7er\u00e7evesinde \u00f6zel hukuk ki\u015filerince [&hellip;]<\/p>","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"rank_math_lock_modified_date":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[166,165,164],"class_list":["post-13588","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-meridyen-hukuk","tag-hasta-haklari","tag-ilave-ucret","tag-ozel-hastane"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.meridyenhukuk.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13588"}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.meridyenhukuk.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.meridyenhukuk.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.meridyenhukuk.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.meridyenhukuk.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13588"}],"version-history":[{"count":2,"href":"http:\/\/www.meridyenhukuk.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13588\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13590,"href":"http:\/\/www.meridyenhukuk.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13588\/revisions\/13590"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.meridyenhukuk.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13588"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.meridyenhukuk.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13588"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.meridyenhukuk.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13588"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}